Su negocio: cómo abrir una sala de resonancia magnética

* Los cálculos utilizan los datos promedio del mundo

Una empresa basada en la prestación de servicios médicos suele ser muy prometedora y rentable, aunque implica muchas dificultades, incluso en la etapa de registro. Un tipo de negocio relativamente simple (en comparación con todos los demás servicios médicos) es la apertura de su oficina de imágenes de resonancia magnética o resonancia magnética abreviada.

Para comenzar a trabajar, debe registrarse como una entidad comercial, y es preferible registrar su entidad legal. La mejor opción es la forma de una compañía de responsabilidad limitada, porque en este caso estará disponible un sistema impositivo simplificado, que implica transferir al beneficio del estado no más del 6% de los ingresos o el 15% de la ganancia operativa como impuestos. La actividad en sí se encuentra bajo la definición de un clasificador (OKPD 2) 86.22 Servicios en el campo de la práctica médica especializada. Sin embargo, la etapa de registro de una entidad comercial es quizás la más fácil, ya que es necesario obtener una licencia médica. Debe decirse de inmediato que hay empresas que están listas para ayudar por una determinada tarifa a resolver este problema, en este caso habrá una cierta garantía de que todo se completará a tiempo, los documentos se redactarán correctamente, tendrá que dedicar un poco de esfuerzo para obtener y obtener una licencia. Pero por lo general, estos servicios todavía valen mucho, en promedio unos 10 mil, pero tal vez varias veces más, depende de la propia empresa y su nivel, así como de la lista de servicios solicitados. Registrarse como empresario individual a menudo no es práctico. Para poder obtener una licencia, debe comunicarse con el Servicio Federal de Supervisión en el campo de la salud. Se requerirá la siguiente lista de documentos:

1. Copias de documentos que confirman que el solicitante tiene una licencia que le pertenece sobre la base de la propiedad o sobre cualquier otra base legal de edificios, estructuras, estructuras y (o) locales necesarios para la realización del trabajo declarado (servicios).

2. Copias de documentos que confirman que el solicitante tiene una licencia que le pertenece sobre el derecho de propiedad o sobre cualquier otra base legal de equipos, herramientas y materiales necesarios para la implementación de actividades médicas.

3. Copias de documentos que confirmen la disponibilidad de educación profesional adecuada, certificados, experiencia en la especialidad de especialistas: el jefe de una organización médica, los subdirectores de una organización médica de educación médica superior, postgrado y (o) educación profesional adicional con al menos 5 años de experiencia; Trabajadores médicos de educación secundaria especializada con al menos 3 años de experiencia.

4. Copias de contratos de trabajo celebrados por empleados con un solicitante de licencia con educación secundaria, superior, posgrado y (o) educación médica u otra profesional adicional y otros certificados de especialistas requeridos para el desempeño del trabajo (servicios) declarado (para especialistas con educación médica).

5. Información sobre el documento que confirma el pago del impuesto estatal (su tamaño puede aclararse en la sucursal local del Ministerio de Salud, donde se emitirá una licencia, pero generalmente es de 7500 rublos).

Como puede comprender, incluso antes de comenzar a trabajar, para obtener una licencia, ya necesita encontrar trabajadores, locales y comprar equipos, mientras que el plazo para emitir una licencia médica es de al menos 45 días. Es decir, cuando solicite una licencia, debe tener absolutamente todo listo para trabajar, pero no podrá participar en actividades durante un mes y medio. Sin embargo, este es un requisito legal. Entonces, el siguiente paso será encontrar un lugar para su trabajo. Aquí, el emprendedor tiene la oportunidad no solo de alquilar un edificio separado o una oficina separada, sino también de encontrar una clínica que ya está funcionando, que por alguna razón no ofrece a sus clientes una resonancia magnética. Esto es principalmente cierto en las clínicas que no tienen un presupuesto muy grande, pero al mismo tiempo tienen habitaciones libres para acomodar un dispositivo de resonancia magnética. En general, debe ser una sala bastante grande (el tamaño exacto depende del dispositivo en sí y del equipo relacionado, así como del número de instalaciones, aunque generalmente solo se necesita una unidad) y preferiblemente en la planta baja, de lo contrario será inconveniente instalar la máquina, y por razones de seguridad no vale la pena arrastrarla. A los pisos superiores. Al trabajar con la clínica, puede contar con un alquiler ligeramente más bajo, pero lo más importante: en este caso, seguramente no habrá problemas para atraer clientes, a menos que, por supuesto, pueda instalarse en una clínica que está pasando por tiempos difíciles o es un "hospital social" diseñado para los pobres. Aún así, una resonancia magnética no es el procedimiento más barato, por lo tanto, los clientes deben estar con el dinero. Si no hay oportunidad o sentido para cooperar con otra clínica, entonces debe buscar una habitación con la expectativa de que sea conveniente venir a la oficina desde cualquier afueras de la ciudad, y el lugar en sí debe tener buen tráfico.

El siguiente paso será la compra de equipos, mientras que el empresario puede elegir entre una variedad de opciones de compra para imágenes de resonancia magnética. Cabe señalar que hoy a menudo abre no solo la oficina de imágenes de resonancia magnética, sino también la tomografía computarizada, que utiliza una técnica ligeramente diferente para obtener información. Una máquina de tomografía computarizada costará un poco más barato, pero debe tener en cuenta que es más un dispositivo adicional, pero no un reemplazo. Además de estas dos máquinas principales, es necesario comprar un inyector de jeringa automático, una cámara láser médica multiformato para imprimir imágenes, una estación de trabajo automatizada equipada para un médico con una computadora personal con el software adecuado y un sistema de intercomunicación, así como un conjunto de herramientas no magnéticas para realizar procedimientos de intervención. Cabe señalar que casi todo el equipo para el gabinete de imágenes de resonancia magnética está hecho de materiales no magnéticos, de lo contrario, es imposible realizar investigaciones, ya que sus resultados se verán muy distorsionados. La sala también debe estar equipada con una pantalla especial de radiofrecuencia, que evita la emisión de pulsos de radiofrecuencia de alta frecuencia desde la sala de exploración, sin embargo, todos los tomógrafos modernos están equipados inicialmente con un escudo incorporado que bloquea el impulso de los imanes superconductores. Por lo tanto, un emprendedor puede elegir como proveedor una de las compañías que suministra el equipo más moderno y de última generación. Esto incluye a los fabricantes europeos, estadounidenses, japoneses y algunos otros, el costo del dispositivo en este caso es lo más alto posible, pero las máquinas en sí se caracterizan por un excelente rendimiento y excelentes características, es muy conveniente trabajar en dicho equipo y puede realizar todo tipo de procedimientos lo más rápido posible y con el resultado más preciso . Las alternativas se pueden llamar proveedores que pueden vender equipos nuevos, pero a un precio significativamente reducido, esto debería incluir principalmente a fabricantes de China, que pueden ahorrar debido a la mano de obra barata; sin embargo, la calidad de los dispositivos en este caso es significativamente inferior a la calidad de los dispositivos de clase mundial. Quizás la forma más fácil es comprar equipos usados, el precio será bastante bajo, pero en este caso no puede esperar que el dispositivo dure mucho tiempo y, en general, pueda funcionar, esta opción es adecuada para aquellos que no tienen miedo de comprar un "cerdo en un pinchazo". Finalmente, muchos empresarios prefieren comprar sistemas modificados, que son máquinas usadas anteriormente, reconstruidas por una compañía que compra dispositivos de imágenes de resonancia magnética usados ​​y los reorganiza y reconfigura, y en ciertos casos lleva a cabo reparaciones. Aquí se reducen los riesgos, porque dicho proveedor ofrece cierta garantía para sus equipos, y el empresario recibe equipos relativamente modernos y eficientes a un precio asequible. El costo de un dispositivo de resonancia magnética se calcula principalmente en función de la potencia de la fuente de un campo magnético fuerte. En la gran mayoría de los casos en la medicina moderna, las clínicas estándar usan dispositivos con una capacidad de 1 a 3 teslas. Cuanto más fuerte sea la inducción del campo magnético, se puede realizar un examen más cualitativo y preciso. También hay, por regla general, dispositivos de resonancia magnética móviles de baja potencia, que cuestan un poco más, pero que requieren el desarrollo de un proyecto completamente diferente. El costo de un aparato de resonancia magnética convencional comienza en aproximadamente 10 millones de rublos, mientras que un buen fabricante inicialmente invierte en el costo de la entrega del equipo no solo en el precio del aparato en sí, sino también en el transporte, aduanas y otros gastos, así como en la preparación y puesta en marcha del equipo, servicio de garantía y todos los demás servicios relacionados . El costo mínimo del dispositivo en este caso es de aproximadamente 15 millones de rublos, pero debe tenerse en cuenta que este será un dispositivo de un buen fabricante. Naturalmente, este es el precio del equipo con una capacidad de 1 Tesla, una máquina con una capacidad de 1.5 Tesla costará alrededor de 20 millones de rublos, con una capacidad de 3 Tesla - 30 millones de rublos. Debo decir que un automóvil con una capacidad de 1.5 Tesla en un remolque costará alrededor de 25 millones de rublos, pero todos estos precios son mínimos, y el precio de un aparato con la misma potencia puede variar varias veces dependiendo de la configuración e incluso de la marca del fabricante. El costo de un aparato de tomografía computarizada es aproximadamente una vez y media menor que el costo de un simple aparato de resonancia magnética, pero en cualquier caso, una oficina totalmente equipada que incluye un aparato de resonancia magnética y una tomografía computarizada y todo el equipo adicional le costará al empresario un promedio de 40-50 millones de rublos Puede ahorrar si compra equipos de baja potencia o compra uno usado. Algunos hombres de negocios están tratando de ahorrar dinero comprando un dispositivo móvil de resonancia magnética, por lo que no pagan por la habitación y tienen la capacidad de cambiar su ubicación, incluso a pedido del cliente.

Luego, necesita encontrar personas que trabajen en el centro. En primer lugar, este es un líder que debe tener la educación y la experiencia laboral adecuadas (en más detalle, arriba, en la descripción de los requisitos para obtener una licencia). El líder mismo puede convertirse en él, y si es un empresario individual, él mismo debe ser el líder. Además, se contrata a una persona que es el operador del aparato de resonancia magnética, debe ser un especialista en su campo, que ha trabajado en este puesto durante más de un año. Un radiólogo generalmente trabaja para una resonancia magnética, pero él solo es responsable de realizar el estudio. Un personal médico junior, al menos una persona, es contratado para ayudarlo. También necesitamos personas que participen en la recepción y el examen inicial de los pacientes y, por supuesto, consulten con ellos. Puede ser solo un terapeuta, aunque hay un médico en cada buen centro en cada dirección en la que se llevan a cabo los estudios de resonancia magnética (debo decir que se examina una gran cantidad de órganos con imágenes de resonancia magnética, aunque a menudo el cerebro). Es bueno que un neurólogo y un neuropatólogo trabajen en el centro. Y además de ayudar a todos los médicos que no participan directamente en el examen en una máquina de resonancia magnética, también debe recurrir al personal de enfermería. En general, una oficina pequeña no puede atender a más de cinco personas, generalmente de 2 a 3 personas, pero en el centro de resonancia magnética, que está diseñado para una gran cantidad de visitantes y tiene varios dispositivos a la vez, muchas más personas trabajan. El jefe generalmente recibe la mayor cantidad, pero se supone que será un emprendedor. Además, se deberá proporcionar un gran salario al operador de resonancia magnética, en ciudades de importancia federal recibe alrededor de 100 mil rublos al mes, aunque generalmente su salario es un porcentaje de los ingresos. Los médicos restantes reciben aproximadamente 60 mil rublos, la cantidad puede ser mayor dependiendo de sus calificaciones y la cantidad de trabajo realizado, pero incluso en ciudades relativamente pequeñas, debe tener en cuenta que un buen médico recibe al menos 30-40 mil rublos. Además, el personal médico junior, en las ciudades pequeñas, su salario no puede exceder los 20 mil rublos, pero incluso en las megaciudades incluso tienen que pagar dinero normal. Al final, una buena clínica debería tener solo un buen personal, que por 10 mil al mes no funcionará con seguridad. Para ahorrar dinero, es posible externalizar todos los procesos comerciales que no están relacionados con la obtención de ganancias por parte de una organización, esto incluye la contabilidad y la consulta sobre cuestiones legales y fiscales. También es mejor externalizar la provisión de seguridad, habiendo establecido una cooperación con una organización de seguridad privada.

Se necesitarán algunos fondos para realizar una campaña publicitaria, pero aquí debe anunciar en los medios locales, publicar información sobre usted en portales temáticos en Internet, puede considerar crear un sitio web si hay muchos competidores en la región. Si se encuentra en el territorio de una clínica que ya está en funcionamiento, no puede tener escasez de clientes desde el primer mes de trabajo, porque la clínica tiene sus pacientes habituales, lo saben en la ciudad, es decir, la tarea se simplifica varias veces. En general, este servicio tiene demanda, por lo que si ofrece un servicio de alta calidad y no sobreestima sus precios, puede contar con un número suficiente de consumidores después de un par de meses de operación, y en el caso de un pequeño número de competidores en las primeras semanas.

En cuanto a las ganancias, rara vez se deja una buena sala de resonancia magnética sin ella, porque su productividad es de hasta 30 personas por día, y el costo de un procedimiento comienza desde 3 mil rublos (más barato en las regiones, más caro en las grandes ciudades, esta es aproximadamente la cifra promedio). Con la carga de trabajo completa e incluso con una semana laboral de cinco días, los ingresos son de casi 2 millones de rublos por mes, lo que será suficiente para pagar los salarios del personal y otros gastos. En general, la rentabilidad en este negocio puede ser muy diferente, pero el período de recuperación del proyecto es bastante largo. Sea como fuere, incluso la apertura de una sala de resonancia magnética pequeña y simple no puede llamarse pequeña empresa, porque la cantidad de inversiones iniciales casi siempre es de decenas de millones de rublos. Sin embargo, hay perspectivas más que suficientes en esta dirección, porque la demanda de dicho servicio es alta y, con el desarrollo, puede aumentar la cantidad de dispositivos o actualizarlos para ampliar la lista de servicios ofrecidos. Tal negocio también puede considerarse como un desarrollo para clínicas que ya operan y que por alguna razón aún no han adquirido su aparato de resonancia magnética.

Matthias Laudanum

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18/08/2019

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